Применение сиропа Ингавирин® 30 мг / 5 мл у детей с 6 месяцев

Препарат назначают 1 раз в день в течение 5 дней исходя из веса ребенка:

Масса тела Дозировка препарата, мг Количество сиропа, мл
10,0 кг и менее 15 мг 2,5 мл
10,1 — 14,0 кг 21 мг 3,5 мл
14,1 — 18,0 кг 27 мг 4,5 мл
18,1 кг и более 30 мг 5,0 мл

Многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности препарата Ингавирин® (сироп, 30 мг/5 мл) у детей в возрасте 6 месяцев-3 года с гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями на фоне стандартной терапии.

Основные цели:

  1. Оценка терапевтической эффективности применения препарата Ингавирин®, сироп, 30 мг/5 мл, в лечении гриппа или других ОРВИ у детей от 6 месяцев до 3 лет в сравнении с плацебо;
  2. Сравнительная оценка безопасности применения препарата Ингавирин®, сироп, 30 мг/5 мл, в лечении гриппа или других ОРВИ у детей от 6 месяцев до 3 лет в сравнении с плацебо.

Выводы:

  1. Применение препарата Ингавирин® у детей от 6 месяцев до 3 лет сокращает время до клинического улучшения (купирование лихорадки, купирование кашля и насморка/заложенности носа, возвращение ребенка к нормальной дневной активности и нормализация ночного сна) у пациентов с ОРВИ и гриппом;
  2. В популяции пациентов с подтвержденным возбудителем респираторной инфекции Ингавирин® по сравнению с группой плацебо на 21,7 часа сокращал среднее значение времени от первого приёма препарата до купирования всех симптомов заболевания;
  3. Установлено статистически значимо более выраженное влияние препарата Ингавирин® на время до купирования лихорадки: среднее значение времени до купирования лихорадки у пациентов группы Ингавирин® было меньше на 0,5 суток (12,08 ч);
  4. В ходе терапии препаратом Ингавирин® установлена более быстрая элиминация возбудителя ОРВИ/гриппа по сравнению с группой плацебо;
  5. Продемонстрирована высокая безопасность и переносимость препарата Ингавирин®.

Применение препарата Ингавирин® 90 мг у пациентов с COVID-19

Минздрав РФ утвердил новую, 16 версию Временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), подготовленную ведущими российскими экспертами в области инфекционных заболеваний

В обновленной версии методических рекомендаций Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (международное непатентованное наименование лекарственного препарата Ингавирин®) входит в список этиотропных препаратов, рекомендованных к применению у взрослых пациентов с COVID-19 по схеме 180 мг 1 раз в день первые 3 дня заболевания и далее в дозе 90 мг 1 раз в день в последующие 4 дня.

Многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование по оценке эффективности и безопасности препарата Ингавирин® 90 мг у пациентов с COVID-19.

Основная цель: изучение эффективности препарата Ингавирин® 90 мг в отношении достижения клинического улучшения симптомов COVID-19.

Второстепенная цель: оценка безопасности препарата Ингавирин® 90 мг у пациентов с инфекцией COVID-19.

Выводы:

1. В ходе терапии с вероятностью 95% шанс выздороветь при приёме Ингавирин® больше в 1,46 раз, чем в группе плацебо.

2. В группе Ингавирин®, по сравнению с группой Плацебо, время от первого приёма препарата до клинического выздоровления было меньше на 47,8 часов (или в 1,25 раза).

3. Результаты анализа вторичных конечных точек указывают на превосходство препарата Ингавирин®, проявляющееся в более выраженном или более быстром ослаблении ряда симптомов COVID-19 (общая утомляемость, снижение обоняния, диарея).

4. Препарат Ингавирин® 90 мг, имеет благоприятный профиль безопасности при применении в дозе 180 мг в сутки в течение первых трех дней, затем в дозе 90 мг в сутки у пациентов с легким течением COVID-19.

В журнале «Терапия»¹ Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ) опубликованы результаты инициативного наблюдательного исследования по оценке эффективности и безопасности включения противовирусного препарата Ингавирин® в схему рекомендованной стандартной терапии COVID-19 в реальной клинической практике. Исследование лекарственного препарата было проведено на базе одного из ведущих экспертных клинических центров Минздрава РФ – МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Согласно результатам исследования, в группе пациентов, принимавших Ингавирин® в дополнение к стандартной терапии, доля пациентов с адекватной сатурацией и не нуждающихся в кислородной поддержке была в два раза выше по сравнению с группой стандартной терапии к седьмым суткам лечения.

«Я озвучу цифры: быстрее наступала нормализация основных показателей - температуры, частоты дыхательных движений и сатурации - у больных в основной группе в среднем на 62 часа (на 2,6 дня) быстрее. Это очень важно. Чем дольше идет активная воспалительная реакция, тем больше вероятность цитокинового шторма. Мы как бы отодвигаем эту вещь…», – подчеркивает один из авторов исследования, профессор МГСМУ им. А.И. Евдокимова, доктор медицинских наук, главный внештатный пульмонолог Минздрава РФ по Центральному федеральному округу, генеральный секретарь РНМОТ Андрей Георгиевич Малявин. – «В основном, к 5 дню четко у большинства больных реализовался лечебный эффект, заметный, отличный от тех больных, которые Ингавирин® не получали»².

Известно, что COVID-19 – это вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Однако COVID-19 отличается от других ОРВИ частым развитием гипервоспаления, которое способствует развитию гипоксии тканей и тромбообразованию, осложняя течение болезни. Поэтому для терапии COVID-19 важно применять препараты, которые влияют как на репликацию вируса, так и на вирусное воспаление.

«У препарата Ингавирин® есть несколько действий. Первое действие – своеобразное противовирусное, связанное с нормализацией ответа организма. Причем это реализуется и на уровне рецепции интерферонов, то есть сигналы поступают в клетку адекватные и имеют адекватный ответ. У него также доказанное противовоспалительное действие, в том числе, направленное на снижение основных провоспалительных цитокинов (интерлейкин-6 и интерлейкин-1b – ключевые). Третье действие – цитопротекторное.»², - так Андрей Георгиевич Малявин объясняет действие препарата Ингавирин® на организм.

Авторы работы также отмечают сокращение приступов кашля к третьему дню лечения у 97,5% пациентов группы, принимавшей Ингавирин® во время исследования. Полученные данные дали возможность авторам сделать заключение о перспективности применения препарата у пациентов с COVID-19.

Итогом проведенного исследования стало заключение авторов о том, что включение препарата Ингавирин® в схему рекомендованной стандартной терапии COVID-19 приводит к ускоренному достижению клинического улучшения, адекватного уровня сатурации и положительной интегральной клинической динамике при отличном профиле безопасности препарата.

  1. Малявин А.Г. и соавт. Терапия пациентов с COVID-19: результаты оценки эффективности и безопасности включения препарата Ингавирин® в схему рекомендованной стандартной терапии в реальной клинической практике. Терапия. РНМОТ. 2021, https://therapy-journal.ru/ru/archive/article/40428
  2. Интервью А.Г. Малявина «Новые подходы к усилению терапии COVID-19», https://www.youtube.com/watch?v=43Invy2bE0g

Публикации

PDF
Обоснование выбора противовирусной терапии ОРВИ в педиатрии (мета-анализ клинических исследований эффективности ИПК у детей разных возрастных групп).

Авторы: А.Б. Малахов, Н.А. Геппе, Н.Г. Кондюрина.
Опубликовано: Вопросы практической педиатрии, 2020, том 15, №3, с. 106–114

PDF
Эффективность Ингавирина ® в лечении гриппа у взрослых

Авторы: Л.В.Колобухина, Л.Н.Меркулова, М.Ю.Щелканов, Е.И.Бурцева, Е.И.Исаева, А.И.Малышев, Д.К.Львов
Опубликовано: Журнал Терапевтический архив, 2009, № 81

PDF
Изучение эффективности и безопасности нового противовирусного препарата Ингавирин ® при лечении больных гриппом

Авторы: Л.В.Колобухина, Н.А.Малышев, Л.Н.Меркулова, Е.И.Бурцева, М.Ю.Щелканов
Опубликовано: Русский Медицинский Журнал, 2008, № 23

PDF
Терапия гриппа и прочих ОРВИ у детей младшего и среднего школьного возраста: влияние препарата Ингавирин® на интоксикационный, лихорадочный и катаральный синдромы

Авторы: И.М. Фарбер, Н.А. Геппе, Д.В. Рейхарт, В.Е. Небольсин, В.С. Арнаутов, А.А. Глобенко
Опубликовано: Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2, 2016

PDF
Влияние препарата Ингавирин® (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) на интерфероновый статус клеток в условиях вирусной инфекции

Авторы: Томас Ашахер, Артем Крохин, Ирина Кузнецова, Йоханнес Ленгл, Владимир Небольсин, Андрей Егоров, Михаэль Бергманн
Опубликовано: Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016; 21(4)

PDF
Грипп и ОРВИ: актуальная проблема современности

II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Социально значимые и особо опасные инфекционные заболевания»
Опубликовано: Журнал Эффективная фармакотерапия. Эпидемиология и инфекции, 2016, №1

PDF
Инновации в педиатрии: оптимальный клинический эффект при лечении ОРВИ у детей препаратом комплексного действия

Авторы: Н.А.Геппе, Е.Д.Теплякова, А.А.Шульдяков, Е.П.Ляпина, О.А.Перминова, Г.П.Мартынова, И.Г.Ситников, В.А.Анохин, Г.Р.Фаткуллина, В.В.Романенко, А.А.Сависько, Е.Г.Кондюрина, Л.А.Балыкова
Опубликовано: Журнал Педиатрия, 2016, Том 95, № 2

PDF
Новые возможности терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей

Авторы: А.А.Шульдяков, Е.П.Ляпина, В.И.Кузнецов, Н.И.Зрячкин, И.Г.Ситников, О.А.Перминова, В.А.Анохин, Г.Р.Фаткуллина
Опубликовано: Журнал Федерации педиатров стран СНГ и Международной организации Consensus in Pediatrics, 2015, №5

PDF
Эпидемический сезон 2013—2014 гг. Госпитальный мониторинг и противовирусная терапия гриппа

Авторы: Л.В.Колобухина, Е.И.Бурцева, М.Ю.елканов, С.В.Альховский, А.Г.Прилипов, А.Н.Меркулова, Л.Б.Кистенева, Р.В.Вартанян, И.С.Кружкова, С.В.Трушакова, К.Г.Краснослобовцев, С.Н.Авдеев, О.А.Суточникова, М.В.Базарова, Е.И.Келли, О.Е.Амброси, Н.А.Малышев, Л.К.Львов, А.Г.Чучалин

PDF
Современные принципы химиопрофилактики острых респираторных вирусных инфекций

Авторы: А.А.Шульдяков, Е.П.Ляпина, В.И.Кузнецов
Опубликовано: Журнал Терапевтический архив, 2013, № 11

PDF
A novel antiviral drug Ingavirin® restores the cellular antiviral response in influenza A virus-infected cells and enhances viral clearance in ferrets

Options for the Control of Influenza (VIII): Cape Town, South Africa, 5-10 September 2013.
A Egorov, T Aschacher, F Enzmann, I Kuznetsova, В Ferko, D Reykhart, V Nebolsin, M Bergman

PDF
Влияние Ингавирина® на ультраструктурные особенности морфогенеза парагриппозной инфекции in vitro и in vivo

Авторы: В.В.Зарубаев, А.В.Гаршинина, И.А.Калинина, С.В.Беляевская, А.К.Сироткин, В.Е.Небольсин, О.И.Киселев, Д.В.Рейхарт

PDF
Влияние Ингавирина® на ультраструктурные особенности морфогенеза аденовирусной инфекции in vivo

Авторы: В.В.Зарубаев, А.В.Слита, А.К.Сироткин, С.В.Беляевская, В.Е.Небольсин, Д.В.Рейхарт, О.И.Киселев

PDF
Лечение экспериментальной парагриппозной пневмонии у сирийских хомяков при помощи Ингавирина®

Авторы: В.В.Зарубаев, Л.В.Гаршинина, Н.Л.Калинина, С.В.Беляевская, В.Е.Небольсин, О.И.Киселев, Д.В.Рейхарт

PDF
Activity of Ingavirin (2-(imidazol-4-yl) ethanamide pentanedioic-1,5 acid) against human respiratory viruses in in vivo experiments.

Authors: Vladimir V. Zarubaev, Angelica V. Garshinina, Nelly A. Kalinina, Anna A. Shtro, Svetlana V. Belyaevskaya, Alexander V. Slita, Vladimir E. Nebolsin, Oleg I. Kiselev.

PDF
Эффективность Ингавирина® in vitro и in vivo в отношении штаммов пандемического вируса гриппа A(H1N1/09)v

Авторы: Л.Н.Шишкина, В.Е.Небольсин, А.С.Кабанов, М.О.Скарнович, Н.А.Мазуркова, А.А.Сергеев, О.А.Серова, Е.А.Ставский, И.Г.Дроздов

PDF
Противовирусная активность Ингавирина® на модели экспериментальной диссеминированной аденовирусной инфекции у животных

Авторы: В.В.Зарубаев, А.В.Слита, С.В.Беляееская, В.Е.Небольсин, О.И.Киселев, Д.В.Рейхарт

PDF
Влияние Ингавирина® in vitro и in vivo на ультраструктуру и инфекционность вируса гриппа

Авторы: В.В.Зарубаее, С.В.Беляевская, А.К.Сироткин, П.М.Анфимов, В.Е.Небольсин, О.И.Киселев, Д. В. Рейхарт

PDF
Изучение противовирусной активности Ингавирина® в отношении возбудителя «мексиканского» пандемического гриппа A/H1N1/2009 in vitro и in vivo

Авторы: С.Я.Логинова, С.В.Борисевич, В.Н.Щукина, М.В.Лыков, Г.В.Борисевич, В.П.Бондарев, В.Е.Небольсин, О.А.Суточникова, А.Г.Чучалин

PDF
Экспериментальное изучение противовирусной активности Ингавирина® в отношении аденовируса человека

Авторы: В.В.Зарубаев, А.В.Слита, А.К.Сироткин, В.Е.Небольсин, О.И.Киселев

PDF
Противовирусная активность Ингавирина® на модели экспериментальной диссеминированной аденовирусной инфекции у животных

Авторы: В.В.Зарубаев, А.В.Слита, С.В.Беляееская, В.Е.Небольсин, О.И.Киселев, Д.В.Рейхарт

PDF
Изучение эффективности Ингавирина® in vitro в отношении «мексиканского» пандемического подтипа H1N1 вируса гриппа А, штаммы A/California/04/2009 и A/California/07/2009

Авторы: С.Я.Логинова, С.В.Борисевич, М.В.Лыков, Е.В.Веденина, Г.В.Борисевич, В.П.Бондарев, В.Е.Небольсин, А.Г.Чучалин

PDF
Изучение лечебной эффективности нового отечественного препарата Ингавирин® в отношении возбудителя гриппа A (H3N2)

Авторы: С.Я.Логинова, С.В.Борисевич, В.А.Максимов, В.П.Бондарев, В.Е.Небольсин

PDF
Противовирусная и антистрессорная активность у-L-глутамилгистамина и его аналогов

Авторы: Н. Н. Носик, В. Е. Небольсин, Г. А. Желтухина, Р. П. Евстигнеева, Н, Г. Кондрашина, Л. А. Лаврухина, В. В. Кржечковская

PDF
Клинико-эпидемиологическая эффективность противовирусного препарата Ингавирин®

Авторы: А.А.Шульдяков, Е.П.Ляпина, В.И.Кузнецов, М.К.Ерофеева, М.Г.Позднякова, В.Л.Максакова, О.С.Котова, С.Е.Шелехова, Ж.В.Бузицкая, И.В.Амосова, А.Ю.Гиль
Опубликовано: Журнал Пульмонология, 2012, № 4

PDF
Клинико-патогенетические особенности и оптимизация противовирусной терапии пандемического гриппа А(H1N1) pdm09

Авторы: Л.В.Колобухина, М.Ю.Щелканов, Е.С.Прошина, И.М.Кириллов, И.С.Кружкова, В.С.Богданова, Л.Н.Меркулова, И.Т.Федякина, Е.И.Самохвалов, Р.В.Вартанян, Е.И.Бурцева, В.В.Лаврищева, В.А.Аристова, Н.В.Маркова, М.В.Базарова, П.В.Бойцов, В.Е.Маликов, Е.И.Келли, Т.В.Арсеньева, О.Е.Амброси, С.Н.Авдеев, О.А.Суточникова, Н.А.Малышев

PDF
Эффективность Ингавирина ® в комплексной терапии ОРВЗ, осложненных ангиной

Авторы: Л.В.Колобухина, Л.Н.Меркулова, М.Ю.Щелканов, Е.И.Исаева, И.С.Кружкова, В.Е.Маликов, М.В.Соколова, Л.Я.Соловьева, Н.Д.Цурукалова, О.М.Шестакова, Н.А.Малышев, О.А.Суточникова, В.Е.Небольсин
Опубликовано: Вестник оториноларингологии, 2011, № 6

PDF
Пандемический грипп в России: отличительные особенности клинического течения и отсутствие ранней этиотропной терапии как фактор риска развития тяжелых форм заболевания

Авторы: Л.В.Колобухина, Л.Н.Меркулова, М.Ю.Щелканов, Е.И.Бурцева, В.В.Лаврищева, Е.И.Самохвалов, С.В.Альховский, А.Г.Прилипов, Е.С.Прошина, С.Н.Авдеев, О.А.Суточникова, М.В.Базарова, Е.И.Келли, Н.Д.Церукалова, И.А.Бланк, О.М.Шестакова

PDF
Этиотропная терапия гриппа: уроки последней пандемии

Авторы: Л.В.Колобухина, М.Ю.Щелканов, Л.Н.Меркулова, М.В.Базарова, Е.И.Бурцева, Е.И.Самохвалов, С.В.Альховский, А.Г.Прилипов, И.Т.Федякина, Е.С.Прошина, В.А.Аристова, Т.Н.Морозова, О.А.Суточникова, Р.А.Пономаренко, Н.А.Малышев, А.М.Маслов, А.Г.Чугалин
Опубликовано: Вестник Российской АМН

PDF
Экспериментальное изучение противовирусной активности Ингавирина® в отношении вируса парагриппа человека

Авторы: В.В.Зарубаев, В.З.Кривицкая, В.Е.Небольсин, О.И.Киселев
Опубликовано: Журнал Антибиотики и химиотерапия, 2010, № 55

PDF
Изучение эффективности Ингавирина ® in vivo в отношении штаммов пандемического вируса гриппа A(H1N1/09)v

Авторы: Л.Н.Шишкина, В.Е.Небольсин, М.О.Скарнович, А.С.Кабанов, А.А.Сергеев, У.Б.Эрдынеева, О.А.Серова, О.К.Демина, А.П.Агафонов, Е.А.Ставский, И.Г.Дроздов
Опубликовано: Журнал Антибиотики и химиотерапия, 2010, № 55

PDF
Протективная активность препарата Ингавирин ® при экспериментальной летальной гриппозной инфекции, вызванной пандемическим вирусом гриппа A(H1N1)v, у белых мышей

Авторы: В.В.Зарубаев, А.В.Гаршинина, Н.А.Калинина, А.А.Штро, С.В.Беляевская, В.Е.Небольсин, О.И.Киселев
Опубликовано: Журнал Антибиотики и химиотерапия, 2010, № 55

PDF
Противовирусная активность Ингавирина ® при экспериментальной летальной гриппозной инфекции у белых мышей, вызванной вирусом гриппа В

Авторы: В.В.Зарубаев, А.В.Гаршинина, Н.А.Калинина, А.А.Штро, В.Е.Небольсин, О.И.Киселев
Опубликовано: Журнал Антибиотики и химиотерапия, 2010, № 55

PDF
Изучение эффективности Ингавирина ® in vitro в отношении штаммов пандемического вируса гриппа А (H1N1/09)v

Авторы: Л.Н.Шишкина, В.Е.Небольсин, А.С.Кабанов, М.О.Скарнович, У.Б.Эрдынеева, Н.А.Мазуркова, О.А.Серова, Е.А.Ставский, И.Г.Дроздов
Опубликовано: Журнал Антибиотики и химиотерапия, 2010, № 55

PDF
Эффективность и безопасность препарата Ингавирин ® в лечении гриппа и других ОРВИ у взрослых

Авторы: Л.В.Колобухина, Л.Н.Меркулова, С.С.Григорян, М.Ю.Щелканов, Т.П.Оспельникова, О.А.Гусева, Е.И.Бурцева, Е.И.Исаева, С.Н.Орлова, В.М.Борзунов, В.М.Волжанин, А.А.Шульдяков, О.А.Суточникова, Н.А.Малышев, А.Г.Чучалин, Д.К.Львов

PDF
Этиотропное действие препарата Ингавирин ® при экспериментальной гриппозной инфекции, вызванной пандемическим вирусом гриппа A/H1N1/2009

Авторы: В.В.Зарубаев, Н.А.Калинина, А.В.Гаршинина, С.В.Беляевская, А.К.Сироткин, В.Е.Небольсин, О.И.Киселев
Опубликовано: Журнал Пульмонология, 2010

PDF
Стратегия ранней противовирусной терапии при гриппе как профилактика тяжелых осложнений

Авторы: Л.В.Колобухина, Л.Н.Меркулова, Н.А.Малышев, И.С.Кружкова, М.Ю.Щелканов, Е.И.Бурцева, Е.И.Исаева, В.В.Лаврищева, М.В.Базарова, Т.В.Арсеньева, О.Е.Амброси, О.А.Суточникова, А.Г.Чучалин, Д.К.Львов
Опубликовано: Журнал Пульмонология, 2010

PDF
Изучение противовирусной активности Ингавирина ® в отношении возбудителя гриппа А (H3N2) in vitro

Авторы: С.Я.Логинова, С.В.Борисевич, И.А.Семенова, В.А.Максимов, В.П.Бондарев, В.Е.Небольсин
Опубликовано: Журнал Антибиотики и химиотерапия, 2009, № 54

PDF
Изучение противовирусной активности Ингавирина ® в отношении «сезонного» вируса гриппа A/H1N1 в культуре клеток MDCK

Авторы: Г.А.Галегов, В.Л.Андронова, В.Е.Небольсин
Опубликовано: Журнал Антибиотики и химиотерапия, 2009, № 54

PDF
Эффективность Ингавирина ® in vitro в отношении возбудителя аденовирусной инфекции

Авторы: С.Я.Логинова, С.В.Борисевич, В.А.Максимов, В.П.Бондарев, В.Е.Небольсин
Опубликовано: Журнал Антибиотики и химиотерапия, 2009, № 54

PDF
Изучение эффективности Ингавирина ® in vitro в отношении возбудителя гриппа В

Авторы: С.Я.Логинова, С.В.Борисевич, И.А.Семенова, Г.В.Борисевич, В.А.Максимов, В.П.Бондарев, В.Е.Небольсин
Опубликовано: Журнал Антибиотики и химиотерапия, 2009, № 54




Производитель

АО «Валента Фарм»
Адрес производителя: 141101, г. Щелково, МО, ул. Фабричная, д. 2
Московский офис: 121471, г. Москва, ул. Рябиновая, 26 стр. 10, БЦ «West Plaza»

Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее.

Имеются противопоказания к применению и использованию, для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.

Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.
Номера рег. удостоверений: ЛСР-006330-08, ЛП-002968, ЛП-006482

1. Инструкции по применению лекарственного препарата для медицинского применения Ингавирин®, ЛП-002968, ЛП-006482;
2. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Ингавирин®, ЛСР-006330/08;
3. Ашахер Т, Крохин А, Кузнецова И и соавт. Влияние препарата Ингавирин® (имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты) на интерфероновый статус клеток в условиях вирусной инфекции. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016; 21(4). Стр.196-205;

Являетесь ли вы специалистом в области здравоохранения?
Пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником и берёте на себя ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения.